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敬佩好多一又友都传闻过这么的事情，有些东说念主体格健康目的一直可以，血压，血脂，血糖也都基本正常，淌若以传统的心血管疾病风险评估，王人备属于中低危风险，但仍然突发心梗，脑梗等心脑血奇迹件，致使危及人命。
关于这么的事件，咱们时常会归结为“宿命”，但除了冥冥中咱们无法预估的气运除外，关于心血管风险中低危的中老年东说念主，还有一项迫切检讨，大要匡助咱们进一步排查潜在的心血管疾病风险，那等于在2026年新版发布的血脂特殊责罚指南中，要点强调的——冠脉钙化评分。
冠脉钙化评分（简称CAC），这个词对好多一又友可能听来生分，它是评估忖度腹黑冠状动脉内钙千里积量的一个迫切目的。这个检讨相等方便，无需进行冠脉造影，但却可以通过直不雅的影像学数据，评估动脉粥样硬化的进展进度，为进一步阐明中低危风险东说念主群的心血管疾病风险提供径直凭证。
医学上用AU这个单元来量化冠脉的钙千里积情况，通过心电图门控的低剂量（终点于拍一次乳腺X光片）腹黑CT扫描，就可以精确的测量冠状动脉内的钙千里积总量，并通过专科软件进行缠绵分析给出一个具体的数值，这个数值最低可以是0，最高可以高达1000以上，而不同的冠脉钙化评分意味着不同的动脉粥样硬化情况，CAC评分越高，意味着心血管风险越高。
根据2026版新指南，冠脉钙化评分被分为6个等第，每个等第代表了不同的心血管疾病风险进度。
CAC评分
分类
相对风险
临床意旨
0
无钙化
极低
10年内腹黑事件风险极低
1-9
最小
低
心血管风险相对较低
10-99
轻度
低-中度
启动需要关爱，沟通驻扎性养息
100-299
中度
中度
教导明显的冠脉粥样硬化
300-999
重度
高
风险进度接近已有心血管病的患者
≥1000
普通
极高
需要积极的养息和监测
淌若咱们衔尾心血管危机身分的心血管风险评级，再衔尾CAC的评分后果，就大要使某些传统风险评估中的“一火命之徒”，进一步的识别出来。
传统的心血管风险评估（如年事，血压、血脂、糖尿病、抽烟史等）是针对外皮危机身分进行了一种风险评估，能预计大深广东说念主的风险。但冠脉钙化评分则是一份"直不雅陈说"，大要径直显现血管硬化的实质情况。
斟酌标明，CAC评分越高，主要不良心血奇迹件的发生风险也会随之增高，两者间具有近似线性关系，况且这种相干性，是孤苦于血脂水平上下和是否使用他汀除外的。
试验宇宙的确凿情况是，在心血管疾病风险评估为中低危风险的东说念主群中，约有40%的东说念主群冠脉钙化评分亦然0，关于这种情况来说，他们的心血管疾病风险果真很低，将来10年发生腹黑病的风险极低；但需要正式的是，在评估为心血管中低危风险东说念主群中，还有约25%的东说念主，冠脉钙化评分跳跃了100。这部分东说念主的10年心血管疾病发病风险，山东股票配资与高危风险东说念主群终点。
因此，进行冠脉钙化评分检讨的意旨在于，CAC大要匡助咱们进一步对心血管中低危风险东说念主群进行进一步评估和从头分层，有助于减少养息不及或过度养息的问题。
在2026版血脂责罚指南中明确指出，以下4类东说念主群，都可以沟通进行腹黑CT扫描，评估冠脉钙化评分，衔尾评分情况，进一步评估风险，作念出更全面的心血管疾病驻扎战术。
男性40岁以上，女性45岁以上，通过心血管风险评估为边际风险（10年心血管疾病风险3%到5%）和中等风险（10年心血管发风险在5%到10%）的东说念主群。
通过风险评估，一经相宜应该启动降脂药物养息指征，但对用药仍然心存疑虑的东说念主群。
30岁到45岁的年青东说念主群，但同期存在不良活命俗例，代谢详细征，血脂血糖特殊等多个风险身分的年青群体。
有高血压且有早发性心血管疾病家眷史的东说念主群。
而关于已有心血管疾病的极高危风险东说念主群，以及存在家眷性高胆固醇血症（已细则属于高危东说念主群），就莫得必要进行冠脉钙化评分检测了，积极衔尾实质情况，进行降脂药物养息即可。
指南指出，关于冠脉钙化评分为0天的东说念主群，提议幸免药物养息，但要正式保捏健康活命神气的保捏，一般仍需在3到7年后复查冠脉钙化评分。
冠脉钙化评分在1到99的东说念主群，提议低密度脂卵白胆固醇截止到2.6mmol/L以下，淌若活命调养无法达标，可沟通摄取中低强度他汀进行养息。
冠脉钙化评分大于100的东说念主群，比拟评分在1到99的东说念主群，总体冠心病风险增多近8倍，低密度脂卵白胆固醇应强化截止标的为1.8mmol/L以下，可沟通集会用药（如他汀+依折麦布），强化降脂养息。
冠脉钙化评分跳跃300的东说念主群，即使还莫得心血管疾病，其风险也等同于已有心血管疾病的东说念主群，低密度脂卵白截止标的为1.4mmol/L。
关于某些存在心血管疾病风险身分的独特东说念主群，举例糖尿病患者，抽烟者，即使冠脉钙化评分为0，也应更严慎看待后果。CAC评分为0的糖尿病患者，5年内风险仍然会权臣升高；而CAC评分为0的抽烟者，终点于不抽烟者CAC评分在100到300的风险进度。
关于45岁以下的年青东说念主来说，淌若CAC评分不是0，就应该值得警悟，即使CAC评分仅为1到19，这部分东说念主也存在冠心病发生率升高的风险。
指南也指出，关于启动服用他汀的东说念主群，不提议近似进行CAC检讨，因为他汀天然能领路斑块致使减少斑块体积，但时常会增多钙化进度，这种钙化进度的加大，是斑块获取领路瓦解之一，无谓过度顾虑。
参考文件：
Blumenthal, R, Morris, P, Gaudino, M. et al. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. JACC. null2026盈股网配资, 0 (0) .
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